Malattia emorragica del neonato - una diatesi emorragica, che si verifica a causa di una sintesi insufficiente di fattori della coagulazione II, VII, IX e X (indice di trombina factor) e sfocia in una coagulopatia congenita (coagulazione) causato defiitsitom vitamina K. Questa patologia si sviluppa a 0, 25 0, 5% dei neonati.

Eziologia

Nei neonati sani nonostante fisiologicamente basso di vitamina K emostasi stabilizzato.

Carenza di vitamina K è causata dai seguenti fattori:

• Parte della madre: la droga attraversano la placenta, come anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina, fenitoina); tubercolosi (rifampicina), anticoagulanti di azione indiretta (dal neodikumarina gruppo), antibiotici ad ampio spettro in grandi dosi, epatotossicità e malassorbimento;
• Dal bambino: prematurità, immaturità, ipossia perinatale, più tardi l'allattamento al seno, prolungata nutrizione parenterale, sindrome da malassorbimento, alimentazione, antibiotici ad ampio spettro.

Le manifestazioni cliniche

Distinguere precoce, forma classica e tardiva della malattia.

Malattia emorragica precoce si manifesta nel primo giorno di vita.

I principali sintomi:

• emorragie nella pelle, in particolare espressi sulle natiche;
• gonfiore sulla testa (cefaloematoma) esso può essere visto petecchie;
• sangue nelle feci;
• emorragia polmonare;
• emorragie intracraniche (, milza, fegato, ghiandole surrenali);
• anemia (emoglobina ridotta).

Classica sviluppa entro i 7 giorni dopo la nascita.

I principali sintomi:

• emorragie nella pelle;
• sanguinamento dall'ombelico;
• gonfiore sulla testa (cefaloematoma);
• sanguinamento dopo la circoncisione (nei maschi);
• epistassi;
• vomito di sangue;
• sangue nelle feci;
• emorragia intracranica (improvvisa comparsa di sintomi neurologici), ematoma interno (lividi), emorragia polmonare (respiro corto, tosse con sangue), sanguinamento nel fegato (ingrossamento del fegato, forte dolore addominale - "addome acuto"), emorragia surrenalica bilaterale (debolezza grave bambino, ridotta attività motoria, perdita di appetito);
• sanguinamento nei reni (sangue nelle urine);
• anemia (emoglobina ridotta).

Sviluppa tardi entro 2-8 settimane di vita. Di solito i bambini allattati al seno sono, in violazione della sedia, con malattia epatica, disabilità dello sviluppo. I principali sintomi:

• estese emorragie nella pelle o le mucose;
• emorragia negli organi interni;
• sangue nelle feci;
• ematemesi;
• anemia (emoglobina ridotta).

Diagnostica

La diagnosi dopo la storia accurata sulla base delle manifestazioni cliniche, dati di laboratorio ha confermato: esame emocromocitometrico completo (diminuzione della emoglobina, globuli rossi); analisi delle urine (ematuria), coagulazione - Analisi della coagulazione del sangue (protrombina carenza del complesso); contenuto fecale totale del sangue.

Trattamento

Alimentazione espresso latte materno. Disposable somministrazione parenterale di vitamina K sotto controllo trombotesta (rivestimento dei fattori di coagulazione del sangue, la vitamina K-dipendente), all'interno vikasol per 3-4 giorni, seguiti da una pausa per 3-4 giorni, nei casi più gravi - una rapida infusione di plasma fresco congelato con la somministrazione simultanea di vitamina K.

Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.